Enable America Jobs

Somos o Americas, especializados em serviços médico-hospitalares. Nossa rede de hospitais e centros médicos busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença na vida das pessoas. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo!

Principais Responsabilidades:

• Elaboração mensal do cronograma de agendamento das auditorias dos convênios observando as datas referentes a prazos de

• entrega e pagamentos;

• Realizar a pré-análise das contas que serão apresentadas aos profissionais auditores dos convênios conforme cronograma;

• Receber os auditores médicos e de enfermagem das operadoras contratadas;

• Revisar as glosas antes da data de envio das contas faturadas à operadora;

• Providenciar reanálise e relatórios para recurso de glosas quando solicitado;

• Protocolar e planilhar contas recebidas, inconsistências de análise e glosas apontadas;

• Participação mensal das reuniões pré-agendadas (comissão de prontuário, comissão de integração corporativa, comissão de

• processos de faturamento);

• Envio mensal da planilha de glosas à Gerência Administrativa;

• Participar mensalmente da Integração de novos funcionários apresentando e explicando a importância dos registros nos

• prontuários e os processos de auditoria;

• Executar treinamentos periódicos no setor;

• Ter conhecimento dos acordos contratuais de cada empresa conveniada e atualizar;

• Conhecer regras e protocolos de outros setores envolvidos direta e indiretamente no processo de cobrança da conta hospitalar;

• Executar demais serviços pertinentes à sua área de atuação de acordo com a orientação do gestor imediato.

Qualificações Necessárias:

• Graduação completa em Enfermagem;

• Registro ativo no COREN;

• Necessário experiência na área assistencial;

• Conhecimento de tabelas de procedimentos;

• Desejável pós graduação em auditoria Hospitalar;

• Pacote Office.

Nosso compromisso é promover uma cultura de inclusão da diversidade, que capacita nossas pessoas colaboradoras a contribuir com o seu melhor. Todas as pessoas candidatas qualificadas serão considerados para as vagas, sem distinção de etnia, religião, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade ou deficiência. Somos um empregador de igualdade de oportunidades de emprego.

Palavras-Chave: Amil, Enfermeiro, Enfermeira, Enfermagem, Faturamento, auditoria, PCD, Pessoas com Deficiência, Natal, RN